Diabetes asociada a la Salud Visual

La diabetes se ha convertido en una importante amenaza para la salud  visual en todo el mundo; de hecho, el mayor aumento lo aportará la India, que ya ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el país con el mayor número de diabéticos del mundo.

Con frecuencia, la diabetes no se diagnostica hasta que aparecen complicaciones, y aproximadamente un tercio de todas las personas con diabetes pueden no ser diagnosticadas, aunque muchas personas diagnosticadas no son conscientes de su afección.

La detección tardía de la diabetes a menudo significa que en el momento del diagnóstico las complicaciones ya han dañado los ojos, los riñones y los nervios. Estas complicaciones son costosas en el sentido físico, financiero y psicosocial. La detección y el tratamiento tempranos de la diabetes pueden no sólo mejorar el control glucémico, sino también la presión arterial y los lípidos.

¿Quiénes deben prevenir y examinar sus problemas con el azúcar ?

En general, todos los adultos deben ser examinados a intervalos regulares.

  • Antecedentes familiares de diabetes (es decir, padres o hermanos con diabetes)
  • Sobrepeso (Índice de Masa Corporal >25 kg/m2)
  • Edad >45 años
  • Alteración de la glucosa en ayunas (IFG) o alteración de la tolerancia a la glucosa (IGT) previamente identificada.
  • Hipertensión (>140/90 mmHg)
  • Hiperlipidemia (HDL – 250 mg/dL o ambos)
  • Antecedentes de diabetes gestacional o parto de un bebé de más de 4,1 kg (ADA -Diabetes Care 2004)

¿Qué es la prueba para  de detección de la diabetes?

Glucosa en plasma en ayunas: La prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG) es la prueba estándar para la diabetes. Es una simple prueba de sangre tomada después de ocho horas de ayuno. La prueba FPG no siempre es confiable, así que se recomienda repetir la prueba si la prueba inicial sugiere la presencia de diabetes.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: la prueba de tolerancia a la glucosa puede ser más precisa que la FPG en ciertos grupos (por ejemplo, mujeres con antecedentes de diabetes gestacional). El examen utiliza los siguientes procedimientos: I) después de realizar un examen rápido de glucosa en plasma en ayunas durante la noche. ii) Después de esta prueba, una persona recibe 75 g de glucosa (100 g para mujeres embarazadas) y se toman muestras de sangre cada media hora  (ayuno-30mts-60mts-90mts-120mts), cinco veces para medir la glucosa en sangre. No sólo ayuda en la detección de la diabetes, sino que también ayuda a detectar el estado prediabético, la glucosa en ayunas (IFG) y la glucosa dañada.
Tolerancia (IGT))

¿Es importante detectar la etapa prediabética? Si! Porque es fundamental la “prevención”.

Criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus.

DIABETES normales

Síntomas de la diabetes:

  • Glucosa en plasma al azar o Chequeo de la presión arterial, regular en cada visita por hipertensión (presión arterial alta) – debe ser de 40
  • Un electrocardiograma (ECG), que proporciona información sobre el estado del corazón.
  • Radiografía de tórax, información sobre los pulmones y la forma del corazón y el sistema vascular (aorta y vasos sanguíneos).
  • Carótida Intima-media Thickness (IMT), marcador de aterosclerosis temprana.

Nefropatía Diabética (Daño al Riñón): Las personas con diabetes son varias veces más propensas a la enfermedad renal que la población general. La manifestación más temprana del daño renal es la microalbuminuria (se encuentran en la orina pequeñas cantidades de proteína llamada albúmina). Los síntomas incluyen proteína en la orina, presión arterial alta, ardor al orinar, micción frecuente, hinchazón  alrededor de los ojos, manos y pies, picazón excesiva, náuseas, vómitos y perdida de fuerza.

Alrededor del 20% de los pacientes de tipo 2 muestran evidencia de microalbuminuria en el momento del diagnóstico de diabetes, sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de los diabéticos de tipo 2 finalmente desarrollan enfermedad renal. La microalbuminuria típicamente aparece en diabéticos tipo 2 que tienen presión arterial alta. Normal: 15 años desarrollarán retinopatía diabética durante su vida.
¿Quiénes son más propensos a la retinopatía diabética? : Azúcar en sangre no controlada, diabetes de larga duración, hipertensión con diabetes y predisposición genética.

¿Cuáles son las etapas de la retinopatía?

Retinopatía diabética no proliferativa (RPNP) leve, retinopatía diabética moderada no proliferativa, retinopatía severa, maculopatía y retinopatía diabética proliferativa. Tratamiento: La retinopatía se puede tratar mediante fotocoagulación con láser. Prueba de detección: Los pacientes con diabetes deben someterse a un examen ocular inicial dilatado y exhaustivo por parte de un oftalmólogo u optometrista desde el día del diagnóstico de diabetes y cada año a partir de entonces. La detección temprana, el tratamiento oportuno, la detección y la atención adecuadas reducen el riesgo de pérdida de la visión y el 90% de la ceguera relacionada con la diabetes.

Todos los pacientes deben ser examinados regularmente en busca de factores de riesgo y se les debe animar en cada visita a seguir un estilo de vida saludable que incluya una dieta saludable, ejercicio adecuado, control de peso y reducción del estrés. Trate de tener un buen control para estar seguro, pero no trate de alcanzar la perfección. La perfección dura un momento, y la diabetes dura toda la vida”. El tema principal es centrarse en “vivir una vida sana a pesar de la diabetes”.

 

 

Puntua el post

Deja un comentario