Queratectomía fotorrefractiva

Compare este procedimiento con otras cirugías oculares como LASIK para ver si es la mejor opción para usted.

¿Qué es la queratectomía fotorrefractiva?

La queratectomía fotorrefractiva, o PRK, es un tipo de cirugía ocular con láser para las personas que sufren de miopía, hipermetropía (hiperopía) o astigmatismo. Es similar a LASIK en que implica el uso de un láser Excimer para remodelar la córnea y minimizar o eliminar su dependencia de anteojos o lentes de contacto. Es diferente en que a diferencia del LASIK, el cirujano ocular no necesita usar un microqueratomo para hacer un colgajo, sino que es capaz de aplicar el láser directamente a la superficie de la córnea para lograr el efecto de corrección de la visión deseado. PRK es más adecuado para personas con córneas delgadas u otras anomalías corneales en las que el uso de un microqueratomo podría no ser la mejor opción. También puede ser preferido para aquellos militares de los Estados Unidos donde PRK es el procedimiento aprobado para aquellos en combate activo y ciertas otras posiciones. PRK ha sido aprobado por la FDA para la miopía desde 1995 y para la hipermetropía desde 1998 y goza de un excelente perfil de seguridad. Debido a que no utiliza un microqueratomo, no hay riesgo de complicaciones de colgajo. En la PRK para corregir la miopía, la córnea empinada se hace más plana al remover el tejido del centro de la córnea. Para corregir la hiperopía, la córnea plana se hace más pronunciada eliminando el tejido de los bordes exteriores de la córnea. Para corregir el astigmatismo, la córnea se transforma en una forma más esférica.

Proceso de Keratectomía Fotorrefractiva PRK.

La queratectomía fotorrefractiva involucra, al igual que el LASIK, la remodelación de la córnea. A diferencia del LASIK, que consiste en extirpar el tejido interno de la córnea, PRK aplica energía láser para cambiar la superficie de la córnea. Antes de la cirugía, usted necesitará tener una revisión cuidadosa de su salud y su historial ocular. Entonces usted necesitará tener una refracción para medir su prescripción actual. Esto deberá realizarse con gotas para los ojos, a fin de obtener las mejores medidas. La forma de la superficie de sus ojos se mapeará usando un instrumento llamado topógrafo corneal. Finalmente, el grosor de su córnea se medirá utilizando un instrumento llamado paquimetro.

El día de la cirugía, un técnico limpiará el área alrededor de los ojos con una almohadilla higiénica pero suave. El técnico colocará una serie de gotas en sus ojos para prepararlos para su tratamiento. Algunas de estas gotas, las gotas antibióticas, previenen la entrada de gérmenes en el ojo y por lo tanto ayudan a prevenir cualquier posibilidad de infección. Se le colocarán otras gotas en los ojos para adormecer ligeramente la córnea de manera que se sienta cómodo durante el tratamiento. Después de reclinarse en la silla tipo cama debajo del láser, se coloca un soporte para párpados llamado espéculo, suavemente entre los párpados para recordarle que no parpadee. Luego se retira el epitelio, una capa delgada y protectora que cubre la córnea. Como usted ha tenido gotas anestésicas puestas en sus ojos, esto no será incómodo, pero se sentirá como una ligera presión alrededor de sus ojos. El cirujano le indicará que mire una pequeña luz durante el procedimiento. No se preocupe si no puede mantenerse perfectamente estable, sólo haga lo mejor que pueda. La tecnología láser actual utiliza un sistema de seguimiento que en realidad sigue los movimientos oculares si usted puede mantenerse bastante quieto durante su procedimiento. Para corregir la miopía, hipermetropía o astigmatismo, el cirujano utilizará un láser excimer. El láser Excimer se programa en base a los cálculos realizados a partir de las mediciones realizadas durante su consulta. El láser entonces entrega la corrección exacta necesaria y envía diminutos puntos de rayos de luz a ciertas posiciones predeterminadas en su córnea para cambiar la forma a lo que se requiere para que usted vea bien. El cirujano ocular tiene el control total del láser y monitoriza la posición del láser en la córnea, así como el sistema de seguimiento que supervisa la posición de su ojo para asegurarse de que el rayo está en el lugar correcto. La aplicación del láser generalmente toma 1-2 minutos por ojo dependiendo de la cantidad y complejidad de la corrección que necesite. Se puede colocar una lente de contacto suave sobre los ojos para ayudar a que el epitelio sane. El técnico a menudo le colocará gotas oculares adicionales en los ojos a medida que el procedimiento se termina para brindarle un poco más de comodidad y protección y para ayudarle a sanar sus ojos rápidamente. Con mucha frecuencia, se aplicará una pantalla protectora de plástico transparente, como anteojos de seguridad, para evitar que se frote los ojos o en caso de que se golpee accidentalmente. Preste atención cuidadosa a las instrucciones detalladas que su médico le da con respecto a las gotas adicionales para usar en casa y cuándo regresar para su primera visita.

Necesitarás que alguien te lleve a casa. Para estar más cómodo, usted debe ir a casa y tomar una siesta larga. Cuando despiertes notarás varias cosas. Primero notará una mejora dramática en su visión. Lo más probable es que no sea tan bueno como lo será en unos pocos días, ya que sus ojos necesitarán seguir sanando. Usted debe esperar sentir un poco de “agudeza” leve o como un poco de arena o polvo que se ha metido en los ojos hasta por un día o así. Esto es normal. A medida que sus ojos sanan, es normal y se espera que sea un poco sensible a la luz y tal vez ver algún resplandor o incluso halos alrededor de las luces en la noche. Esto también disminuirá a medida que tus ojos sanen.

queratocomia

Candidatos para la queratectomía fotorrefractiva:

Las personas que mejor se adaptan para la queratectomía fotorrefractiva son las personas con niveles moderados de miopía o hipermetropía que tienen anomalías corneales que las hacen no aptas para el LASIK. Sin embargo, PRK también puede ser utilizado para personas con altos niveles de prescripción y para personal militar activo.

Ventajas de la queratectomía fotorrefractiva:

  • Mejor para córneas delgadas.
  • Bueno para niveles bajos a altos de miopía o hipermetropía.
  • Mejor para córneas delgadas.
  • Bueno para niveles bajos a altos de miopía, hipermetropía y/o astigmatismo.
  • Bueno para la gente en el servicio militar.
  • Desventajas de la queratectomía fotorrefractiva.
  • Mayor tiempo de cicatrización.
  • Mayor tiempo para resultados.

Conclusión de la queratectomía fotorrefractiva:

La queratectomía fotorrefractiva es un procedimiento menos utilizado debido al LASIK. Sin embargo, sigue siendo el procedimiento utilizado cuando el LASIK no es la mejor opción debido a las irregularidades oculares. Como con toda la cirugía láser, siempre hay un riesgo y los efectos secundarios como la sensibilidad a la luz y los halos pueden no desaparecer. Es importante que hable con su oftalmólogo acerca de los riesgos en su caso específico.

 

 

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