LASIK y cirugía ocular con láser

LASIK significa Keratomileusis in situ asistida por láser. La cirugía LASIK no es adecuada para todas las personas y requiere una evaluación y consulta cuidadosa. Hoy en día, más personas están optando por el LASIK para corregir su visión, ya que elimina la necesidad de gafas y lentes de contacto para corregir los problemas de visión más comunes. LASIK es un procedimiento quirúrgico ocular rápido que proporciona una buena visión con pocas complicaciones postoperatorias para la mayoría de las personas. La cirugía ocular LASIK es una cirugía refractiva. Las cirugías refractivas pueden clasificarse por técnica, como procedimientos con colgajo o sin colgajo. El LASIK es un procedimiento de colgajo, lo que significa que implica levantar un colgajo corneal para extraer el tejido debajo.

A partir de 2013, más de 20 millones de personas en todo el mundo se han sometido a la cirugía LASIK, convirtiéndola en una de las cirugías más comunes que se realizan hoy en día. Pero LASIK no es adecuado para personas con ciertos problemas de salud, enfermedades oculares y otras afecciones que un profesional de atención de la vista puede ayudar a explicar en detalle como parte de su consulta.

Procedimiento de cirugía ocular LASIK.

La cirugía ocular LASIK requiere que se tomen una serie de mediciones detalladas para asegurar que usted sea un buen candidato. Este proceso debe comenzar con una discusión sobre sus expectativas. Luego, una revisión cuidadosa de su salud y su historial ocular debe ser llevada a cabo por el consultorio del médico. A continuación, para determinar la prescripción exacta que se debe corregir, se realizará una refracción para medir el grado de miopía, hipermetropía o astigmatismo. Será necesario cartografiar la superficie de la córnea con un topógrafo corneal, un dispositivo que le proporciona al médico un plano de la forma de su ojo. También es importante medir la paquimetría (el grosor de la córnea) para determinar si la anatomía de la córnea es apropiada para el LASIK. Una vez que todos estos pasos se han completado, el médico examinará la salud de la retina y las estructuras internas de sus ojos.

El día de la cirugía, un técnico le colocará una serie de gotas en los ojos para prepararlos para el tratamiento. Algunas de estas son gotas antibióticas, que previenen la entrada de gérmenes en el ojo y por lo tanto ayudan a prevenir cualquier posibilidad de infección. Se le pondrán otras gotas en los ojos para adormecer la córnea de manera que se sienta cómodo durante el tratamiento. El técnico limpiará el área alrededor de sus ojos con una almohadilla higiénica y suave. Después de reclinarse en la silla similar a una cama debajo del láser, se coloca un soporte para párpados (llamado espéculo) suavemente entre los párpados para ayudar a mantener los párpados abiertos.

Luego, el cirujano especialista en LASIK utilizará un instrumento llamado microqueratomo o un láser para crear una incisión circular muy delgada en la parte frontal de la córnea. Puesto que usted ha tenido gotas anestésicas puestas en sus ojos, esto no será incómodo. Usted sentirá una ligera presión alrededor de los ojos. El cirujano le indicará que mire una pequeña luz durante el procedimiento. La tecnología láser actual utiliza un sistema de seguimiento que sigue los movimientos de sus ojos durante el procedimiento, por lo que si mueve los ojos un poco no es un problema. Si su ojo se mueve demasiado, el láser se detiene. Luego, cuando vuelva a fijarse en la pequeña luz, el cirujano reanudará el tratamiento con láser.

 

Para corregir la miopía, hipermetropía o astigmatismo, el cirujano utilizará un láser excimer. El láser Excimer se programa en base a los cálculos realizados a partir de las mediciones realizadas durante su consulta. El láser entonces entrega la corrección exacta necesaria y envía diminutos rayos de luz a posiciones predeterminadas en su córnea para remodelarlas. El cirujano ocular tiene el control total del láser y monitorea su posición en la córnea. También hay un sistema de seguimiento que monitoriza la posición del ojo para asegurarse de que el haz esté en el lugar correcto. El procedimiento generalmente toma de cinco a siete minutos por ojo, dependiendo de la complejidad de la corrección que necesite.

Finalmente, la tapa se reemplaza en su posición original. Sus extraordinarias propiedades adhesivas le permiten volver a pegarse sin necesidad de suturas. El técnico le colocará gotas oculares adicionales en los ojos cuando termine el procedimiento, sólo para brindarle mayor comodidad y protección. Muy a menudo, se aplicará una pantalla protectora de plástico transparente (similar a las gafas de seguridad) para evitar que se frote los ojos o en caso de que se golpee accidentalmente. Su médico le dará gotas adicionales para que las use en casa y le hará saber cuándo debe regresar para su primera visita de seguimiento.

Necesitarás que alguien te lleve a casa. Cuando llegues a casa, debes descansar los ojos durante cinco o seis horas. Cuando se despierte, notará varias cosas. Primero, notará una mejora dramática en su visión, la cual mejorará aún más en pocos días a medida que sus ojos continúen sanando. Usted debe esperar sentir un poco de “agudeza” leve durante un día o algo así, como un poco de arena o polvo ha llegado a sus ojos. Esto es normal. A medida que sus ojos sanan, es normal ser un poco sensible a la luz y quizás ver algo de resplandor o incluso halos alrededor de las luces en la noche. Esto también disminuirá a medida que tus ojos sanen.

Después de la cirugía, llame a su médico inmediatamente si:

  • Presenta aumento del dolor, enrojecimiento o drenaje ocular.
  • Se presentan nuevos síntomas inexplicables.
  • Usted experimenta una disminución en la agudeza visual o pérdida de la visión, incluso si es temporal.
  • Presenta signos de una infección como dolor de cabeza, mareo, dolores musculares, fiebre o malestar general.
  • Candidatos para la cirugía ocular con láser LASIK.

Los mejores candidatos para la cirugía ocular LASIK son las personas con ojos sanos que no se han sometido a una cirugía ocular previa y buscan corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo. También deben tener una visión estable durante al menos un año. Las personas con afecciones médicas y aquellas que toman ciertos medicamentos pueden no ser elegibles para la cirugía ocular LASIK. Algunas personas con córneas delgadas pueden ser más adecuadas para otras cirugías con láser.

Beneficios de la cirugía ocular con láser LASIK.

La mayoría de las personas no tienen complicaciones después del procedimiento. El LASIK es un procedimiento muy común con el que la mayoría de los oftalmólogos están familiarizados, lo que reduce aún más los riesgos. El procedimiento en sí mismo es rápido y muchas personas están de acuerdo en que es totalmente  indoloro.

Desventajas de la cirugía ocular láser LASIK.

Desafortunadamente, como con la mayoría de las cirugías, existen inconvenientes en el procedimiento LASIK:

  • Los cambios realizados en la córnea son irreversibles
  • Pueden ocurrir problemas cuando se crea el colgajo; es posible que su médico no pueda proceder a la corrección con láser en ese punto
  • Posible resequedad de los ojos en los días posteriores a la cirugía
  • Aureolas nocturnas
  • Riesgos de la cirugía ocular LASIK

De acuerdo con la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), los riesgos de la cirugía ocular LASIK incluyen:

  • Posibilidad de pérdida de la visión.
  • Corrección insuficiente o excesiva.
  • Se pueden desarrollar deslumbramientos, halos o visión doble.
  • No es un buen procedimiento para aquellas personas con errores refractivos graves de cualquier tipo.
  • Para algunos pacientes hipermétropes, los resultados pueden disminuir con la edad.
  • El LASIK sigue siendo relativamente nuevo, lo que limita la cantidad de datos disponibles a largo plazo.
  • Algunas personas desarrollan el síndrome del ojo seco como efecto secundario.
  • Monovisión puede desarrollarse.

La cirugía LASIK se vuelve más riesgosa cuando se realiza en ambos ojos en lugar de un ojo cada vez.

Los riesgos quirúrgicos aumentan en las personas que los tienen:

Uso de algunos medicamentos recetados ; notifique al oftalmólogo de todos los medicamentos o suplementos que haya tomado en el último mes.

Tecnología Wavefront en la cirugía ocular LASIK

La tecnología Wavefront es un gran avance en la cirugía ocular con láser LASIK, especialmente para las personas que tienen recetas complicadas. Puede sonar un poco raro, pero tus ojos son como tus pies. La talla de su zapato está determinada por la longitud de sus pies. Con la cirugía LASIK convencional o estándar, la corrección de la visión se mide por la agudeza visual del paciente: 20/20,20/40,20/100, etc. Este método corrige cuánto puede ver una persona, pero no aborda todos los detalles.

Imagínese si los zapatos fueron hechos exactamente para sus pies midiendo el ancho, la longitud, el nivel de comodidad, el arco, etcétera. El resultado sería un gran par de zapatos que encajan perfectamente. La tecnología Wavefront hace esto para los ojos midiendo todo el ojo y proporcionando un mapa tridimensional de cómo la luz se altera a medida que viaja a través del ojo. Todas las aberraciones ópticas de adelante hacia atrás son visibles en este mapa, lo que permite al cirujano corregir su visión a un ajuste perfecto. Esto permite corregir no sólo la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, sino también otras aberraciones que pueden afectar la sensibilidad al contraste, la visión nocturna, la percepción de profundidad y la sensibilidad a la luz. Al corregir el mapa de frente de onda específico del individuo, la visión se puede mejorar dramáticamente.

LASIK Inlay fotoboscante (PAI)

PAI-LASIK es una cirugía LASIK de vanguardia reciente. Inventada por el Dr. Gholam A. Peyman, este proceso fue inventado para mejorar el LASIK al permitirle corregir mayores grados de errores refractivos. El procedimiento consiste en crear un colgajo en la córnea, colocar un PAI sintético en el lecho estromal y realizar la corrección láser del excimer en la incrustación. Este proceso involucra poca o ninguna extirpación de tejido de la córnea. El PAI sintético se puede retirar y reemplazar para una corrección diferente. Se trata de un proceso nuevo, y se sigue investigando sobre los posibles efectos secundarios.

¿Cuánto cuesta la opereacion  LASIK?

El costo de la cirugía ocular LASIK no ha cambiado en los últimos años. Muchos especulan que el precio del LASIK se ha mantenido estable debido a la mala economía, aunque otros creen que se debe a que la tecnología láser LASIK ya no se considera nueva, y por lo tanto no se puede sobrevalorar. En promedio, la cirugía ocular LASIK cuesta entre $1,500 y $2,500 por ojo. Estas cifras se basan en factores como:

  • Las necesidades y requerimientos individuales del paciente
  • El tipo de tecnología láser que se está utilizando (láser o LASIK sin bisturí)
  • El oftalmólogo y su ubicación
  • El seguro de la vista del paciente (la mayoría de las compañías todavía consideran este procedimiento electivo o cosmético, y no cubren el costo)
  • Hable con su médico de atención de la vista

A continuación le presentamos algunas preguntas para que se las haga a su oculista acerca de la cirugía ocular LASIK:

 

¿Cree que la cirugía LASIK es la mejor opción para mí?

¿Qué otras cirugías refractivas crees que me beneficiarían?

¿Cuáles son los posibles riesgos y beneficios?

¿Con qué frecuencia realiza la cirugía ocular LASIK?

Si me someto al procedimiento, ¿cuánto tiempo pasará hasta que pueda reanudar mis actividades diarias normales?

¿Qué tipo de tecnología utilizará?

¿Cuáles son los costos?

¿Qué pasos se tomarán si no estoy satisfecho con los resultados?

 

 

Deja un comentario