Estrabismo

¿Crees que tú o alguien que conoces puede tener los ojos cruzados?

“Ojos Cruzados” o “bizcos”  más  comúnmente conocido como “estrabismo” , es un trastorno que hace que los ojos no se alineen en la misma dirección o miren al mismo objeto.

Con el estrabismo, los ojos (esotropía u ojos cruzados)  pueden señalar:

  • Hacia afuera (exotropía),
  • Hacia arriba (hipertropía)
  • Hacia abajo (hipotropía).

El estrabismo se puede clasificar como:

Unilateral:  Siempre se desvía el mismo ojo.

Alternando: Uno de los ojos se desvía mientras que el otro permanece fijo

Constante: ojo permanente en la misma posición.

Periódico: Los ojos no muestran ocasionalmente ningún signo de la condición.

Aproximadamente del 4 al 5 por ciento de los niños están afectados con este  trastorno. El tratamiento  se debe realizar lo antes posible  en los niños,  para poder corregir la situación. Esto no debe confundirse con los ojos cruzados en los recién nacidos, cuya visión aún no se ha desarrollado. En estos casos, el estrabismo desaparece a medida que el bebé crece.

El estrabismo puede llevar a problemas de visión adicionales como el ojo perezoso o vago  (ambliopía). Si un niño no ha superado el estrabismo a los cuatro meses de edad, debe ser examinado por un oftalmologo especialista en  niños. La alineación adecuada del ojo es esencial para una buena percepción de la profundidad, previniendo la visión doble y evitando el desarrollo de una visión deficiente en el ojo girado.

sintomas del estrabismo

Síntomas del estrabismo:

Los síntomas del estrabismo son:

  • Movimiento ocular no coordinado.
  • Poca percepción de profundidad.
  • Pérdida de la visión.
  • En los niños: el niño puede cubrir un ojo, mirarle con un ojo cerrado, entrecerrar los ojos o mantener la cabeza girada hacia un lado.
  • En adultos: visión doble, fatiga ocular, dolores de cabeza o posicionamiento anormal de la cabeza.

¿Qué causa el estrabismo?

Tenemos seis músculos alrededor del ojo que trabajan juntos, enviando señales al cerebro y dirigiendo los movimientos del ojo para que ambos ojos puedan enfocarse en el mismo objeto. Los músculos se dividen en tres grupos:

  • los músculos del globo ocular.
  • los músculos del párpado.
  • los músculos extra-oculares.

que giran el globo ocular dentro de su órbita. En alguien con esta afección, los músculos no trabajan juntos debido a una tracción desigual de los músculos en un lado del ojo o a una parálisis de los músculos oculares. Otras causas pueden involucrar  a los nervios que transmiten información desde el cerebro a los músculos o la parte del cerebro que dirige los movimientos oculares. Las lesiones oculares, traumatismos en la cabeza y otras condiciones generales de salud también pueden causar estrabismo.

como se diagnostica el estrabismo

Como se diagnóstica el estrabismo:

Tan pronto como aparezcan los síntomas, usted debe buscar atención médica de un oculista. Él o ella le hará preguntas acerca de su historia clínica, antecedentes familiares, factores ambientales que pueden contribuir al problema y los síntomas que usted está experimentando.

Su oftalmólogo le realizará un examen de la vista. Los exámenes médicos pueden incluir:

 Agudeza visual: Este examen mide el grado en que su visión puede verse afectada. Por lo general, se le pide que lea las cartas en los cuadros de lectura que varían en la distancia. La agudeza normal de la visión a distancia es 20/20.

Refracción: Este examen determina la potencia de lente apropiada que usted necesita para compensar los errores refractivos que pueda tener (como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo). En la mayoría de los casos, durante este examen se utilizan instrumentos especiales llamados foróptero y retinoscopio. Su optometrista  le colocara  una serie de lentes delante de sus ojos con un foróptero y mide cómo enfocan la luz usando un retinoscopio de mano iluminado. Otras veces, el oculista utilizará un instrumento automatizado que evalúa el poder refractivo del ojo y determina qué lentes le permiten la visión más clara.

Alineación y enfoque: Este examen busca problemas que impiden que los ojos se enfoque adecuadamente o dificultan el uso de ambos ojos juntos. Comprueba qué tan bien trabajan sus ojos juntos, y  determina como se  mueven y enfocan.

Salud de los ojos: Este examen revisa las estructuras del ojo para descartar cualquier enfermedad ocular que pueda estar causando o contribuyendo al estrabismo. Usando varias técnicas de evaluación, su oculista evaluará la salud del ojo.

En la mayoría de los casos, las pruebas se realizan sin el uso de gotas para los ojos, por lo que el médico puede ver cómo responden los ojos en circunstancias normales (las gotas para los ojos evitan temporalmente que los ojos cambien de enfoque). Una vez que se haya completado la prueba, su médico le aplicar   un  tratamiento si se le ha diagnosticado estrabismo.

síntomas y prevención del estrabismo

 Tratamiento del estrabismo:

Si se detecta y se  trata lo suficientemente temprano, el estrabismo es a menudo corregible. Los médicos tienen tres objetivos principales al tratar esta afección: obtener la mejor visión posible, obtener las mejores alineaciones de los ojos y proporcionar la mejor  visión binocular en ambos ojos. Las opciones de tratamiento para el estrabismo son:

  • Gafas graduadas  o un parche ocular se pueden utilizar para cubrir el ojo más fuerte y corregir el desequilibrio de enfoque.
  • Los ortópticos (ejercicios musculares del ojo) ayudan a mejorar los músculos oculares y ayudan a enderezar los ojos.
  • Terapia de la visión, que puede incluir ejercicios que ayudan al cerebro y al ojo a aprender a trabajar juntos.
  • Cirugía ocular.
  • Gafas  recubiertas con prismas de plástico delgado. Normalmente  se utilizan antes de la cirugía ocular para determinar la cantidad de ajuste que se necesita realizar  en los músculos del ojo.

En la mayoría de los casos, el tratamiento temprano para el estrabismo puede corregir el problema en un período de meses o un años. Sin tratamiento precoz, es posible una pérdida permanente de la visión en un ojo. Las actividades como conducir no se verán  afectadas. Se recomiendan gafas protectoras durante la practica de cualquier deporte o actividades que conllevan riesgo de lesiones, como la soldadura, la carpintería y trabajos de construcción.

Factores de Riesgo que pueden producir  el Estrabismo:

Los factores de riesgo para el estrabismo son:

  • Antecedentes familiares.
  • Error de refracción.
  • Lesión en el ojo.
  • Tumor ocular.
  • Traumatismos de nacimiento.
  • Daño al sistema nervioso central fetal.
  • Afecciones médicas.
  • En adultos: Accidente cerebrovasculares , tumor cerebral, enfermedad tiroidea, diabetes, miastenia grave y otras enfermedades neurológicas.

Si usted tiene padres o hermanos con estrabismo, es más probable que desarrolle esta afección, incluso es probable padecer estrabismo en la madurez  de su vida. Las personas que tienen hipermetropía severa sin corregir están en riesgo de desarrollar estrabismo debido al enfoque extra en los ojos que se requiere para ver y mantener los objetos limpios y nítidos.

Las personas con traumatismos oculares pueden terminar desarrollando estrabismo, especialmente si los músculos oculares resultaron dañados. Las afecciones médicas como el síndrome de Down y la parálisis cerebral también ponen a una persona en mayor riesgo debido a la naturaleza de la afección, que involucra el cerebro, el movimiento muscular y la coordinación corporal.

Como siempre para resolver cualquier cuestión sobre el Estrabismo , en la próxima revisión consulte a su Oftalmologo.

 

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