La función del nervio óptico ocular y como se conserva

El nervio óptico no es un nervio periférico en sentido estricto ya que representa la vía fibrosa que une la retina con el cerebro. Los receptores a través de los cuales se perciben los impulsos visuales son los bastones y conos que sinapsis con la capa interna nuclear o bipolar de la retina, cuyas células a su vez sinapsis con las de las células ganglionares constituyen los nervios ópticos. Las barras reaccionan a la luz tenue, a la visión periférica y a la visión nocturna. Están ausentes sobre la mácula, donde sólo los conos están presentes en abundancia. Los conos se refieren a la visión en luz brillante y visión de los colores. El disco óptico está desprovisto de varillas y conos y, por lo tanto, en el campo visual proyecta un área conocida como el punto ciego fisiológico.

El nervio óptico se extiende desde la retina hasta el quiasma óptico a través de la foramina óptica, donde se cruzan las fibras de ambos lados de la nariz. Las fibras de la mitad lateral (temporal) de la retina están situadas en la mitad temporal del nervio y pasan a través del quiasma sin cruzarse. posterior al quiasma, las fibras constituyen el tracto óptico que consiste en las fibras temporales ipsilaterales y las fibras nasales contralaterales. El tracto óptico termina en el cuerpo geniculado lateral por donde entran las fibras visuales. Las neuronas del cuerpo geniculado lateral pasan posteriormente como las radiaciones ópticas que terminan en el área estriada (área 17) de la corteza occipital. El paraestriado (área 18) y el peristiato (área 19) funcionan en funciones visuales más complejas como la asociación visual y la visión del color. Las fibras que conservan el reflejo de la luz entran en el tronco encefálico en el colículo superior.

Como se revisa el Nervio Óptico:

El examen clínico del nervio óptico incluye pruebas de agudeza visual, campos visuales y visión en color. La fundoscopia siempre se debe hacer como una rutina. La agudeza visual se prueba idealmente usando una tabla de Snellen. Sin embargo, en el lado de la cama uno podría detectar  cualquier defecto en la visión de cerca y de lejos usando las páginas mecanografiadas en las distancias estándar de cada ojo. Los campos visuales son comprobados normalmente  usando un perímetro para el campo periférico y la pantalla de Bjerrum para el campo central. Tambien  se puede probar por el método de confrontación. En este caso, el campo investigado se compara con el campo visual del examinador, que se utiliza como metrica. El examinador se para con un ojo cerrado alrededor de un metro de distancia  del paciente. El ojo derecho del paciente se compara con el ojo izquierdo del examinador y viceversa. Se hace que el paciente cierre un ojo y se le instruye que fije el ojo que serán  en la nariz del examinador que servirá como referencia. Cada ojo se comprueba  de forma individual. Se puede  utiliza como objeto de prueba un alfiler con una cabeza blanca o de color o incluso el dedo del examinador. El objeto de prueba, que se mantiene a medio camino entre el paciente y el examinador, se introduce en el campo de visión a través de varios meridianos de los campos visuales que pueden compararse con los del examinador y se pueden identificar defectos refractarios . Durante la misma sesión se puede probar la falta de atención o extinción visual presentando simultáneamente objetos en los cuadrantes temporales superior e inferior de la visión en ambos lados.

La visión del color  o daltonismo se evalúa pidiéndole al paciente que identifique los colores primarios (rojo, verde y azul) o haciendo coincidir los colores de diferentes objetos en caso de que no pueda nombrar los colores.

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