El Glaucoma Facomórfico producido por padecer cataratas

Es un tipo de glaucoma de ángulo cerrado en el cual ocurre como una complicación de una catarata madura de gran tamaño. Ocurre con más frecuencia en personas de edad avanzada que tienen menos acceso al cuidado de los ojos, por lo que esta afección se ignora y también puede ocurrir después de un traumatismo en el cual la catarata puede agrandarse con el tiempo.

Con la edad, el tamaño de la catarata aumentará tanto en el nivel antero posterior como en el nivel ecuatorial. La lente se encuentra detrás del iris y hay un espacio entre el iris y la lente en el que el agua seguirá naturalmente desde la cámara posterior a la cámara anterior a través de este espacio. A medida que aumenta el tamaño de la catarata, este espacio se reducirá gradualmente y se producirá una resistencia acuosa al flujo saliente, lo que llevará a un aumento de la presión intraocular. A veces, esta catarata empuja el iris y lleva al cierre completo de este espacio con un aumento repentino de la presión intraocular. Este tipo de glaucoma de cierre angular se denomina bloqueo pupilar y es una afección aguda y puede causar daño grave a las estructuras oculares si no se trata lo antes posible.

El paciente con glaucoma facomórfico vendrá con dolor de ojo severo y dolor de cabeza con náusea y vómito y en el examen ocular habrá edema corneal debido a la presión intraocular alta que puede alcanzar 50 MmHg o incluso más. También la cámara anterior será poco profunda porque el iris es empujado anteriormente por la catarata grande. También se realizará un examen, habrá catarata madura de gran tamaño y podremos ver el tacto entre la catarata y el iris.

El tratamiento de esta afección se debe realizar mediante la extracción de la cirugía de cataratas, pero antes de esta cirugía, su oftalmólogo debe disminuir la presión intraocular con medicamentos contra el glaucoma, que pueden ser gotas para los ojos, medicamentos orales o, a veces, con iridotomía con láser, que es un orificio creado por láser en el iris para permitir que el humor acuoso fluya de la cámara posterior a la cámara anterior. Una vez que se reduce la presión intraocular, se debe realizar una cirugía de cataratas para extraer la catarata y reemplazarla con lente intraocular artificial.

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