Como prevenir los daños y lesiones oculares

Los ojos son una extensión directa del cerebro y sus tejidos circundantes se encuentran entre las estructuras más delicadas y complejas del cuerpo. Esta es la razón por la que una lesión en el ojo o daños oculares , por muy inocua que parezca, podría ser una emergencia que ponga en peligro la vista. Esto es lo que puede hacer antes de obtener atención médica:

“Los poetas pueden pensar en los ojos como una ventana al alma, pero desde un punto de vista más práctico, son también nuestra ventana al mundo. Y, para un médico, son una ventana al resto del cuerpo ya que la salud general se refleja en los ojos”.

Aunque los reflejos de los párpados están muy bien desarrollados, y a pesar de la protección ofrecida a los ojos por sus órbitas, los ojos son altamente vulnerables a lesiones o daños oculares y la causa principal de la ceguera y  especialmente entre los niños.

Lo que hace que la atención médica rápida sea imperativa es que a menudo hay mucho más en una lesión o daño  ocular en los ojo.

Una lesión aparentemente menor con evidencia mínima de daño tisular o alteración de la visión puede resultar ser una crisis que pone en peligro la vista. Esto es especialmente cierto en el caso de un cuerpo extraño pequeño e irreconocible que provoca una herida penetrante oculta en el globo ocular, dice el especialista en microcirugía oftálmica y lentes de contacto.

“Incluso si no hay desfiguración cosmética o deterioro de la visión después de una lesión ocular, requiere atención médica rápida, ya que el factor tiempo desempeña un papel crucial en el pronóstico (resultado). En caso de una lesión de la retina (que podría desprenderse espontáneamente), el retraso de cada momento puede reducir las posibilidades de que se realicen reparaciones que ahorren la vista.

Éstas son algunas de los daños y lesiones oculares que usted debe vigilar:

partículas de polvo en el ojo

PARTÍCULAS EXTRAÑAS:

La incidencia de este tipo de lesiones superficiales es mayor entre los niños que juegan en ambientes polvorientos y entre los trabajadores de la fábrica como soldadores y molinillos que son susceptibles a lesiones por partículas metálicas.

Síntomas: Dolor, a veces un dolor punzante, visión borrosa, irritación y  enrojecimiento; o la lesión podría ser asintomática.

“NO frote el ojo” ya que esto puede forzar al cuerpo extraño a penetrar más profundamente. No rasque el párpado ni el globo ocular.

Qué hacer: Si el objeto es visible, levántelo con cuidado con una esquina de un paño limpio humedecido o de una almohadilla.  Si el objeto aún permanece, lave el ojo con agua. Si no puede ser desalojado o visto, cubra ligeramente el ojo con una gasa limpia de algodón (preferiblemente una almohadilla ocular estéril disponible en la farmacia) y selle con esparadrapo. Lleve a la persona a un oftalmólogo.

contusión ojo morado

CONTUSIÓN (OJOS NORADOS)

Esto es el resultado de un impacto con un objeto romo como un puño o piedra, o una colisión contra una superficie dura como una puerta o una persona. Si se produce un desgarro de la retina en una persona mayor (aquellos con retinas innatamente débiles, los miopes y los que sufren de hipertensión son más susceptibles) la detección rápida y el sellado del desgarro por medio de láser o criocirugía podría prevenir una calamidad como el desprendimiento de retina. En las personas jóvenes, la retina tarda más tiempo en desprenderse – podría tomar un par de semanas o meses después de la lesión para que el vítreo, la gelatina que sostiene la retina en su lugar, se licúe.

Síntomas: El párpado y los tejidos circundantes comienzan a hincharse y se ven magullados (azul). El ojo puede estar inyectado de sangre, lo que indica una hemorragia debajo de la conjuntiva (la membrana incolora que cubre el globo terráqueo) o la ruptura de un vaso sanguíneo superficial. En caso de un desgarro de la retina, las víctimas pueden reportar destellos, flotadores, pérdida de visión o un “velo” sobre una parte o todo el campo visual. Si la persona reporta visión doble, el daño puede ser muy grave.

Qué hacer: Si la persona usa lentillas , quíteselas primero porque la lentes de contacto puede poner en peligro la oxigenación (respiración) de la córnea, especialmente si hay una contusión grande en la conjuntiva que podría causar deterioro de la circulación y daño a la córnea.

Aplique una compresa de hielo colocando hielo triturado en un pañuelo limpio y aplicándolo sobre el ojo afectado.
Lleve a la persona al oftalmólogo tan pronto como sea posible para descartar sangrado interno del ojo, hemorragia vítrea (sangrado en el vítreo) y lesión retiniana.

En el caso de hemorragia ocular interna en la parte frontal del ojo (hiphema), se pueden necesitar visitas regulares -quizás diarias- al oftalmólogo para verificar la presión ocular (la presión del movimiento del líquido acuoso en el ojo). Si la hemorragia interna está acompañada de presión persistentemente alta, puede llevar a una nubosidad permanente de la córnea (llamada “mancha de sangre”), que es irreversible y puede resultar en ceguera a menos que se realice un injerto corneal (injerto de una córnea donante de una persona muerta).

abrasión ocular

ABRASIÓN OCULAR:

Se trata de arañazos en la superficie de la córnea causados por un golpe de un objeto romo, por los humos de la comida, por salpicaduras de aceite o por una partícula extraña perdida en el aire.

Si un usuario de lentes de contacto repentinamente desarrolla dolor intenso, fotofobia (una intolerancia a la luz), irrigación y enrojecimiento, podría deberse a una abrasión causada por la lente, especialmente si los síntomas son unioculares (ocurren en un ojo).

“Las mujeres embarazadas y lactantes que usan lentes de contacto siempre deben estar atentas a las abrasiones ya que son más propensas al edema corneal (hinchazón de la córnea debido a cambios hormonales) y a las abrasiones”.

Síntomas: Dolor, a veces un dolor punzante, picazón (sensación corporal extraña) irrigación y enrojecimiento; o la lesión podría ser asintomática.

NO frote el ojo, ya que la acción puede empeorar las abrasiones o forzar la partículas extrañas a mayor profundidad.

No rasque el párpado ni el globo ocular.

Qué hacer: Los usuarios de lentes de contacto deben quitarse los lentes lo antes posible. Si la partícula es visible, levántela con cuidado con la esquina de un paño limpio humedecido o una almohadilla. Si el objeto aún permanece, riegue el ojo con agua limpia de la esquina interna del ojo (cerca de la nariz) en un intento por eliminar el cuerpo extraño. Si el objeto no se puede ver, use una pomada antibiótica para los ojos si está disponible. Cubra ligeramente el ojo con una gasa estéril y selle con una cinta de esparadrapo. No use corticosteroides ya que podrían agravar la abrasión o resultar en úlceras corneales (huecos). Lleve a la persona a un oftalmólogo.

laceracion ocular

LACERACION OCULAR:

Éstos resultan de una lesión causada por un objeto contundente o penetrante. Constituyen una emergencia ocular y requieren hospitalización y tratamiento inmediatos. Las laceraciones en la esclerótica (la capa blanca, opaca y externa del ojo) son peores que las laceraciones en la córnea accesible debido a que las lágrimas escleróticas suelen ir acompañadas de daños en la coroides (la membrana oscura y vascular entre la esclerótica y la retina), la retina y el vítreo, todos ellos actores vitales.

Síntomas: Estos dependen del tamaño y extensión de la laceración. Si la laceración es grande (como en el caso de un accidente grave) el globo ocular puede aparecer mutilado y puede haber hemorragia externa (sanguínea que sale del ojo), acompañada de dolor intenso.

Qué hacer: Rellenar ligeramente el ojo con gasa limpia y llevar a la persona al hospital ocular. En todos los casos de laceraciones se requiere hospitalización inmediata. Si el nervio óptico está involucrado, podría provocar una infección en el cerebro.

puncion ocular

PUNCIÓN OCULAR:

Una herida u orificio causado por el alojamiento de un objeto extraño en el ojo es común entre los niños que juegan con dardos, agujas, perdigones y flechas, y entre los trabajadores de una fábrica o construccion.

Síntomas: dolor, ojos llorosos, visión borrosa o pérdida de la visión. La punción causada por el objeto puede o no ser visible.

NO se atreva a remover un objeto encajado  como una aguja o un pedazo de metal afilado del ojo ya que podría causar una infección o daño peor. Además, si el vítreo se filtra no puede ser restaurado o reemplazado por el cuerpo y puede causar ceguera. El objeto debe ser separado dentro de los confines asépticos de un quirófano.

Qué hacer: Cubrir ligeramente el ojo afectado y preferiblemente el otro ojo también porque, cuando un ojo se mueve, el otro ojo duplica el movimiento (movimiento simpático del ojo), lo que podría empeorar el daño. Lleve de manera urgente a la persona a un hospital, ya que cualquier retraso podría desencadenar una infección no sólo en el ojo, sino también en el cerebro a través del nervio óptico  que puede causar absceso cerebral o meningitis.

En el hospital, pruebas sofisticadas como la ecografía o una tomografía computarizada pueden ser necesarias para determinar el alcance del daño y para detectar cualquier objeto oculto no es visible y por lo tanto dejado en el interior, podría conducir a oftalmia simpática, una condición que provoca una inflamación violenta en el ojo no lesionado semanas a meses después de la lesión.

quemadura ocular

QUEMADURA OCULAR:

El calor (incendio) es la causa más común de quemaduras en los ojos, otros culpables son descargas eléctricas, químicos (ácidos y álcalis) y humos.

Síntomas: Dolor severo, fotofobia, inflamación de los párpados y evidencia circundante de quemaduras.

Qué hacer: Quemaduras químicas: Riegue vigorosamente los ojos durante 10 a 15 minutos. Untar generosamente un ungüento antibiótico en el ojo, cubrir el ojo con un apósito húmedo suelto.

Lleve a la persona al hospital más cercano, preferiblemente un hospital de quemaduras si hay uno en las inmediaciones. A menudo, cuando las quemaduras sobre el resto del cuerpo son graves, los ojos se descuidan ya que el equipo que atiende tiende a concentrarse en las quemaduras de la piel, especialmente si son de tercer grado. Sin embargo, se puede evitar añadir los ojos a la lista de deformidades permanentes de las quemaduras. Cubra rápidamente los ojos para proteger la córnea del resecamiento de la exposición y la ausencia de secreción lagrimal (si las glándulas lagrimales están dañadas). Los síntomas del ojo seco se pueden tratar mediante la instalación frecuente de lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes.

 

lesiones del parpado

DAÑOS Y LESIONES DEL PÁRPADO:

Éstos ocurren cuando los párpados son lacerados o contusionados por una colisión, una piedra perdida o un accidente.

Síntomas: El párpado está hinchado y magullado. Puede haber sangrado y herida profunda.

Qué hacer: Cerrar el ojo afectado. Aplique una compresa fría para detener el sangrado. Rellene el ojo con gasa limpia y lleve a la persona a un oftalmologo lo antes posible. El desgarro requeriría sutura en capas para una buena alineación con cicatrices mínimas. Si el conducto lagrimal se ha dañado, puede ser necesario reconstruirlo.

Las laceraciones graves del párpado inferior pueden provocar interrupciones en el sistema de drenaje lagrimal, por lo que no retrasen el tratamiento.

 

INVASORES ARTERIOSCLERÓTICOS:

Los pequeños chips que rompen la pared de los vasos sanguíneos arterioscleróticos (espesor de la placa) en otras partes del cuerpo pueden alojarse en la arteria central de la retina o en vasos sanguíneos más pequeños.

Síntomas: Ceguera total si el alojamiento se encuentra en la arteria central de la retina; y visión borrosa si está en los vasos más pequeños.

Qué hacer: Esta es una emergencia extrema y la persona debe ser trasladada de inmediato a un hospital. Si el líquido de la cámara anterior (hacia delante) del ojo se aspira rápidamente, es decir, dentro de los 30 minutos posteriores a la oclusión, puede restablecer algo de visión. Pero esto es poco frecuente, y el resultado habitual de la oclusión retiniana central es la pérdida completa y permanente de la visión.

Lo mas importante es tener cuidado de que todos estos casos no nos ocurran, en caso de padecer algún problema de los descritos, lo mas importante es mantener la calma y dirigirse a un centro medico par ser tratados.

 

 

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